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肛管脓肿和肛周脓肿是一个病吗

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肛管脓肿和肛周脓肿是一个病吗

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
肛管脓肿和肛周脓肿的却别并不大,可以理解为一个病,肛周脓肿又叫做肛管直肠周围脓肿,中医一般称为肛痈。这种疾病一般是肛门钢管、直肠周围的急性化脓感染疾病,是细菌感染造成的,严重的话会成为肛瘘。一般这种病多是20-40岁的男性患者居多,是和肛瘘一样的常见肛肠疾病。一般如果确诊的话,需要及时积极的配合治疗,发病率也比较高。得了肛肠病不要拖延,早治早好,处理不及时,很可能造成感染性休克等严重症状。

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女性可能会得肛周脓肿,该疾病与性别无直接关联,主要由肛腺感染引发。肛周脓肿主要表现为肛门周围红肿热痛、排便困难、发热等症状,需及时就医处理。

1、解剖因素

女性肛管解剖结构存在直肠阴道隔较薄的特点,局部组织屏障功能相对较弱。若肛窦部位因粪便残留或外伤导致黏膜破损,细菌易侵入肛腺引发感染。感染可沿疏松结缔组织扩散至肛周间隙,形成脓肿。患者可能出现肛门坠胀感、局部皮肤温度升高等表现。

2、分娩损伤

经阴道分娩过程中可能造成会阴撕裂或侧切伤口,若产后护理不当易继发感染。致病菌可通过受损的会阴体组织蔓延至肛周间隙,形成脓肿。这类患者常伴随产后发热、伤口渗液等症状,需加强创面消毒护理。

3、激素变化

妊娠期孕激素水平升高会导致结缔组织松弛,肛垫血管丛充血扩张。这种生理变化可能加重痔疮症状,继发血栓或感染时可诱发肛周脓肿。部分患者会出现肛门剧烈疼痛、排便带血等表现。

4、免疫抑制

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等状态可能降低局部抗感染能力。当肛腺导管被粪便堵塞时,细菌繁殖速度超过机体防御能力,易发展为肛周脓肿。这类患者往往伴随创面愈合缓慢、反复流脓等情况。

5、炎症性肠病

克罗恩病等疾病可导致直肠黏膜穿透性溃疡,形成肛瘘并继发感染。此类脓肿通常位置较深,可能表现为反复发作的肛周肿痛、黏液脓性分泌物等。需通过肠镜结合影像学检查明确原发病。

女性预防肛周脓肿需保持肛门清洁干燥,如厕后建议使用温水清洗。日常饮食应增加膳食纤维摄入,避免久坐久站。出现肛门持续疼痛、发热等症状时,应及时到肛肠外科就诊,避免自行穿刺排脓。术后患者需按医嘱定期换药,观察伤口愈合情况。

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