健康知道
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一侧下颌淋巴结肿痛可能与局部感染、免疫反应、肿瘤转移等因素有关，常见于口腔炎症、扁桃体炎、淋巴结核等疾病。建议及时就医明确病因，避免自行处理。
1、局部感染
口腔或咽喉部细菌或病毒感染是常见诱因，如龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等。病原体通过淋巴管扩散至下颌淋巴结，引发免疫反应导致肿痛。可表现为淋巴结质地柔软、活动度好，伴局部皮肤发红。需针对原发感染治疗，如使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。
2、免疫反应
过敏性疾病或疫苗接种后可能出现反应性淋巴结肿大。此类肿痛多呈对称性，但也可单侧发生，常伴低热、乏力。通常无须特殊处理，若持续超过2周需排除其他病因。避免搔抓刺激，可局部冷敷缓解不适。
3、结核感染
淋巴结核可导致慢性无痛性肿大，但急性期可能出现压痛。多伴随盗汗、消瘦等全身症状，淋巴结易粘连成串。需进行结核菌素试验或病理活检确诊，治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
4、肿瘤转移
头颈部恶性肿瘤转移至淋巴结时，肿物质地坚硬、固定不移，可能伴夜间痛。常见于鼻咽癌、甲状腺癌等，需通过增强CT或穿刺活检明确。治疗需根据原发肿瘤选择手术、放疗或化疗方案。
5、其他因素
系统性红斑狼疮等自身免疫病、传染性单核细胞增多症等病毒感染也可引发。需结合血液检查、超声等综合判断。若伴持续发热、体重下降需警惕血液系统疾病可能。
日常应注意保持口腔卫生，每日刷牙配合牙线清洁，避免辛辣刺激饮食。肿痛期间可温敷促进血液循环，但避免挤压淋巴结。若肿痛持续超过1周、迅速增大或伴发热、盗汗等症状，须至感染科或血液科就诊完善血常规、超声等检查。夜间疼痛加重或出现皮肤破溃时需急诊处理。
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