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幽门螺旋杆菌感染可以通过规范治疗实现根治,治愈率超过90%。治疗方案主要包括四联疗法、序贯疗法、铋剂疗法、中药辅助治疗四种方法。
1、四联疗法标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,疗程10-14天。常用抗生素组合有阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑+四环素等。
2、序贯疗法前5天使用质子泵抑制剂加阿莫西林,后5天更换为质子泵抑制剂加克拉霉素和甲硝唑,适用于耐药率较高地区。
3、铋剂疗法在标准三联疗法基础上加入枸橼酸铋钾,可提高耐药菌株清除率,尤其适合克拉霉素耐药患者。
4、中药辅助黄连素、黄芩等中药成分具有抑菌作用,与抗生素联用可增强疗效,降低复发概率。
治疗结束后需间隔4周以上进行碳13/14呼气试验复查,日常生活中注意分餐制,避免辛辣刺激食物,家庭成员建议同步筛查。
浅表性胃炎可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等药物。药物选择需结合具体症状和病因,建议在医生指导下规范用药。
1、抑酸药物奥美拉唑通过抑制胃酸分泌缓解烧心症状,适用于胃酸分泌过多者。雷贝拉唑作用更快,对夜间酸突破效果更好。
2、胃黏膜保护剂铝碳酸镁可中和胃酸并在胃黏膜形成保护层,硫糖铝能与溃疡面结合形成保护膜,促进黏膜修复。
3、铋剂枸橼酸铋钾具有杀灭幽门螺杆菌和黏膜保护双重作用,胶体果胶铋能增强胃黏膜屏障功能。
4、促胃肠动力药多潘立酮可改善腹胀等消化不良症状,莫沙必利通过促进胃排空缓解上腹不适。
日常需避免辛辣刺激食物,规律进食并保持情绪稳定,定期复查胃镜评估治疗效果。