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小孩扁桃体肥大要手术切除吗

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小孩扁桃体肥大要手术切除吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩扁桃体肥大是否需要手术切除需根据病情严重程度决定,多数情况下无须手术,少数反复感染或影响呼吸时需考虑手术。扁桃体肥大可能与反复炎症刺激、免疫反应异常等因素有关。

扁桃体肥大若未引起明显症状,通常可通过保守治疗改善。日常需避免辛辣刺激饮食,保持口腔清洁,减少呼吸道感染概率。急性期可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染,配合布洛芬混悬液缓解发热疼痛。睡眠打鼾或张口呼吸时,可尝试侧卧体位或使用加湿器改善通气。

当扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停、每年化脓性扁桃体炎发作超过7次,或伴随心脏、肾脏等并发症时,需评估手术指征。低温等离子射频消融术、扁桃体剥离术是常见术式,术后需注意出血风险和流质饮食。部分患儿可能因腺样体合并肥大需同期切除。

家长应定期观察孩子呼吸、睡眠及进食情况,避免盲目选择手术。术后需加强营养支持,逐步恢复饮食,定期复查评估恢复效果。若保守治疗无效或症状加重,应及时到耳鼻喉科就诊。

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推荐 过敏性咽炎和慢性咽炎的区别

过敏性咽炎和慢性咽炎在病因、症状及治疗上存在显著差异。过敏性咽炎主要由过敏原刺激引起,表现为咽部瘙痒、干咳等症状;慢性咽炎则多因长期不良刺激或反复感染导致,症状包括咽部异物感、干燥及轻微疼痛。 1、病因:过敏性咽炎的常见诱因包括花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原,患者通常有过敏史;慢性咽炎多与长期吸烟、饮酒、空气污染或反复呼吸道感染有关,病程较长。 2、症状:过敏性咽炎以咽部瘙痒、干咳、声音嘶哑为主要表现,症状发作与接触过敏原密切相关;慢性咽炎患者常感到咽部异物感、干燥、轻微疼痛,症状持续且反复。 3、检查:过敏性咽炎可通过过敏原检测明确诊断,如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测;慢性咽炎需结合病史、喉镜检查及咽部分泌物培养综合判断。 4、治疗:过敏性咽炎的治疗以抗过敏为主,常用药物包括氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次及局部使用糖皮质激素喷雾;慢性咽炎的治疗包括戒烟戒酒、改善生活环境,必要时使用抗生素或局部消炎药物。 5、预防:过敏性咽炎患者应避免接触已知过敏原,定期清洁居住环境;慢性咽炎患者需减少烟酒摄入,保持空气湿润,避免过度用嗓。 日常饮食中,过敏性咽炎患者应避免食用易致敏食物如海鲜、坚果等,慢性咽炎患者可多食用富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。适当运动如慢跑、瑜伽有助于改善呼吸功能,保持咽部健康。若症状持续或加重,建议及时就医,接受专业诊断和治疗。

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