健康知道
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月经一个月不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长。伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合心理疏导改善症状。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经期延长，常伴有经量增多、下腹坠胀感。超声检查可确诊，直径超过5厘米的肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长。
3、子宫内膜息肉
息肉突出于宫腔会干扰内膜正常脱落，造成不规则出血。宫腔镜检查是金标准，确诊后可行宫腔镜下息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会导致凝血异常，常见皮肤瘀斑、牙龈出血等伴随症状。需完善凝血四项检查，确诊后使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物，严重者需输注血浆。
5、子宫内膜异位症
异位内膜组织可能引起子宫腺肌病，表现为经期延长伴进行性痛经。CA125检测和磁共振可辅助诊断，轻症用布洛芬缓释胶囊缓解症状，中重度需考虑GnRH-a类药物如亮丙瑞林微球注射治疗。
日常需保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动，经期注意腹部保暖。饮食上增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物，预防贫血。建议每3-6个月复查妇科超声，若出现头晕乏力等贫血症状或出血量突然增多，应立即就诊。未明确病因前避免自行服用止血药物，以免掩盖病情。
