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干性支气管扩张症的主要症状包括慢性咳嗽、少量黏痰、反复咯血、活动后气促。症状发展通常表现为早期以干咳为主,进展期出现痰中带血,终末期可能伴随呼吸困难。
1、慢性咳嗽长期无痰或少量黏痰的刺激性咳嗽是典型表现,可能与支气管壁结构破坏有关,建议通过雾化吸入生理盐水缓解。
2、少量黏痰晨起时可见白色黏稠痰液,因支气管纤毛功能受损导致分泌物滞留,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰。
3、反复咯血支气管黏膜血管破裂引发痰中带血,严重时出现大咯血,需立即就医处理,临床常用蛇毒血凝酶注射液止血。
4、活动后气促肺通气功能下降导致运动耐力降低,伴随胸闷症状,肺功能检查显示阻塞性通气障碍,需进行呼吸康复训练。
患者应避免呼吸道感染,保持环境湿度适宜,咯血期间绝对卧床休息,定期复查胸部CT评估病情进展。
变异性支气管哮喘可遵医嘱使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特、茶碱缓释片等药物控制症状。建议及时就医评估病情严重程度,在医生指导下制定个体化用药方案。
1、布地奈德作为吸入性糖皮质激素,可减轻气道炎症反应,适用于慢性持续期患者。可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应。
2、沙丁胺醇短效β2受体激动剂能快速缓解支气管痉挛,用于急性发作时急救。长期单独使用可能降低药物敏感性。
3、孟鲁司特白三烯受体拮抗剂通过阻断炎症介质发挥作用,特别适合合并过敏性鼻炎的哮喘患者。需注意精神神经系统不良反应。
4、茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于夜间症状控制。治疗窗较窄需监测血药浓度。
日常需避免接触过敏原,注意保暖防感冒,定期复查肺功能。急性发作时应立即使用急救药物并就医。