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梗阻性便秘怎么治

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梗阻性便秘怎么治

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

梗阻性便秘可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式改善。梗阻性便秘通常由肠梗阻、肠道肿瘤、肠粘连、先天性巨结肠、肠扭转等原因引起。

1、调整饮食

梗阻性便秘患者应增加膳食纤维摄入,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助粪便排出。可以适量食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。同时需要保证充足的水分摄入,每日饮水量建议达到1500-2000毫升。避免食用辛辣刺激、油腻难消化的食物,以免加重肠道负担。

2、增加运动

适当运动有助于改善肠道功能,促进肠道蠕动。可以选择散步、慢跑、瑜伽等温和的有氧运动,每次运动时间建议控制在30-60分钟。腹部按摩也能帮助缓解便秘症状,按摩时以顺时针方向轻柔按压腹部,每次按摩5-10分钟。

3、药物治疗

梗阻性便秘患者可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等药物。乳果糖口服溶液能增加肠道水分,软化粪便。聚乙二醇4000散属于渗透性泻药,能增加粪便体积。比沙可啶肠溶片能刺激肠道蠕动,促进排便。使用药物时应严格遵医嘱,不可自行增减药量。

4、灌肠治疗

对于严重梗阻性便秘患者,医生可能会建议进行灌肠治疗。灌肠能直接软化并清除肠道内的粪便,缓解梗阻症状。常用的灌肠液包括生理盐水、甘油灌肠剂等。灌肠治疗需要在专业医护人员指导下进行,不可自行操作,以免造成肠道损伤。

5、手术治疗

当梗阻性便秘由肠道肿瘤、肠粘连等器质性疾病引起,且保守治疗无效时,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。手术治疗能解除肠道梗阻,恢复肠道通畅。术后需要配合医生进行康复治疗,并定期复查。

梗阻性便秘患者应注意保持规律的生活作息,养成定时排便的习惯。饮食上要保证营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,避免暴饮暴食。适当进行腹部按摩和运动,促进肠道蠕动。如出现腹痛、腹胀、呕吐等严重症状,应立即就医。治疗期间要严格遵医嘱用药,不可擅自停药或更换药物。定期复查有助于医生了解病情变化,及时调整治疗方案。

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