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疣状癌切除后多数情况下可以治愈,治愈概率主要与肿瘤分期、切除范围、病理类型、术后辅助治疗等因素有关。
1、肿瘤分期早期疣状癌局限在表皮层时,手术完整切除后五年生存率较高;中晚期浸润深层组织可能影响预后。
2、切除范围手术需保证足够安全切缘,微小病灶建议扩大切除1-2厘米,巨大病灶可能需要Mohs显微手术。
3、病理类型典型疣状癌预后较好,伴鳞状细胞癌转化或神经浸润等高风险特征时需密切随访。
4、辅助治疗高危患者术后可考虑局部放疗或免疫治疗,常用药物包括干扰素、咪喹莫特等。
术后应定期皮肤检查,保持伤口清洁干燥,适当补充优质蛋白和维生素A/C促进创面愈合,避免紫外线直射疤痕部位。
多数孕妇合并子宫肌瘤仍可尝试顺产,具体需评估肌瘤位置、大小及产程进展等因素。分娩方式主要由产科医生根据临产时母婴状况综合判断。
1、肌瘤位置浆膜下肌瘤通常不影响产道,可尝试顺产;黏膜下肌瘤可能阻碍胎头下降,需评估剖宫产指征。
2、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤多数不影响分娩,超过8厘米的肌瘤可能造成产道梗阻,需考虑手术干预。
3、产程进展临产后需密切监测宫缩强度及胎头下降情况,若出现继发性宫缩乏力或产程停滞,需及时中转剖宫产。
4、并发症风险肌瘤可能增加产后出血、胎盘滞留等风险,分娩前需备血并做好应急方案。
建议定期产检监测肌瘤变化,分娩前与主治医生充分沟通,制定个体化分娩方案。孕期保持均衡营养,避免剧烈运动刺激肌瘤增长。