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胃食管反流病的危害主要包括反流性食管炎、Barrett食管、食管狭窄和呼吸道并发症,长期未治疗可能增加食管癌风险。
1、反流性食管炎胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症,表现为胸骨后烧灼痛、吞咽困难,可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑缓解。
2、Barrett食管食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代,属于癌前病变,需定期胃镜监测,必要时行射频消融治疗。
3、食管狭窄慢性炎症导致食管纤维化狭窄,出现进行性吞咽梗阻,需内镜下扩张或支架置入改善症状。
4、呼吸道并发症反流物误吸引发慢性咳嗽、哮喘或吸入性肺炎,需联合抗反流治疗和呼吸科对症处理。
建议患者避免饱餐、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头,肥胖者需减重以降低腹压。
胃息肉患者突然腹胀腹痛可能由息肉增大、胃黏膜炎症、胃动力障碍、息肉恶变等原因引起,需结合胃镜和病理检查明确病因。
1. 息肉增大:胃息肉体积增长可能压迫周围组织,导致腹胀腹痛。建议通过胃镜复查评估息肉大小变化,必要时行内镜下切除术。
2. 胃黏膜炎症:息肉周围黏膜发生炎症时可刺激神经引发疼痛,常伴反酸嗳气。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、瑞巴派特等药物保护胃黏膜。
3. 胃动力障碍:息肉影响胃蠕动功能会导致食物滞留,产生胀痛感。可能与自主神经紊乱有关,可尝试少食多餐配合莫沙必利等促胃肠动力药。
4. 息肉恶变:腺瘤性息肉癌变时可能出现持续性腹痛,需警惕体重下降等伴随症状。确诊后需根据分期选择内镜黏膜下剥离术或外科手术。
日常应避免辛辣刺激饮食,定期监测息肉变化,突发剧烈腹痛或呕血黑便需立即就医。