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继发性胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜干预、手术治疗等方式改善,通常由胆囊切除术后功能障碍、胃肠吻合术后解剖结构改变、幽门螺杆菌感染、慢性胆道疾病等原因引起。
1、调整饮食减少高脂食物及刺激性饮食摄入,采用低脂高蛋白饮食模式,每日少量多餐,避免平卧位进食。
2、药物治疗可遵医嘱使用铝碳酸镁片、熊去氧胆酸胶囊、莫沙必利片等药物。铝碳酸镁中和胆汁酸,熊去氧胆酸改变胆汁成分,促胃肠动力药加速排空。
3、内镜干预内镜下射频消融术或氩离子凝固术可修复胃黏膜屏障,适用于药物治疗无效的黏膜糜烂病例,需评估反流程度后实施。
4、手术治疗Roux-en-Y吻合术或Braun吻合术适用于严重解剖异常患者,通过改变消化道结构阻断胆汁反流,需严格掌握手术指征。
日常注意记录反流症状与饮食关联性,避免紧束腰带,睡眠时抬高床头15-20厘米,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。