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反流性食管炎需挂消化内科,也可根据症状选择胸外科或耳鼻喉科。常见病因包括胃酸分泌异常、食管下括约肌功能障碍、食管裂孔疝等。
1、消化内科反流性食管炎首选消化内科,医生会通过胃镜、食管pH监测等手段确诊,并开具抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2、胸外科若出现严重食管狭窄或Barrett食管等并发症,可能需胸外科评估手术干预,如胃底折叠术。
3、耳鼻喉科长期反流导致咽喉反流症状如声嘶、慢性咳嗽时,需耳鼻喉科排除喉部病变。
4、急诊科突发剧烈胸痛伴呕吐需排除心梗或食管穿孔,应立即急诊就诊。
日常避免饱餐、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头,减少咖啡、酒精等刺激性食物摄入。
慢性浅表萎缩性胃炎的症状主要包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退,严重者可出现贫血或体重下降。
1、上腹隐痛疼痛多位于剑突下,呈间歇性钝痛,与胃黏膜炎症刺激神经末梢有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等药物保护胃黏膜。
2、餐后饱胀胃排空功能减弱导致食物滞留,常伴早饱感。建议少食多餐,避免高脂饮食,必要时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
3、反酸嗳气胃酸分泌异常及贲门松弛所致,平卧时症状加重。质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸,联合铝镁加混悬液中和胃酸。
4、食欲减退胃黏膜萎缩影响消化功能,长期可导致营养不良。需补充维生素B12及铁剂,日常可食用山药、南瓜等易消化食物。
患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期胃镜复查监测黏膜变化,出现黑便或持续消瘦需及时就诊。