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髌骨骨折十天出现胀痛可能与局部炎症反应、软组织损伤、骨折愈合初期反应等因素有关。髌骨骨折通常由外伤、运动损伤、骨质疏松等原因引起，可通过冷热敷交替、药物镇痛、康复训练等方式缓解。
1. 局部炎症反应
骨折后局部组织会出现炎症反应，导致血管扩张和渗出液积聚，表现为胀痛。这种反应是骨折愈合的正常生理过程，通常持续1-2周。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状。同时抬高患肢有助于减轻肿胀。
2. 软组织损伤
骨折常伴随周围肌肉、韧带等软组织损伤，损伤修复过程中可能出现胀痛。软组织损伤的恢复需要2-4周时间。建议在医生指导下进行适度康复训练，避免过早负重。可配合使用云南白药气雾剂、活血止痛膏等外用药物辅助治疗。
3. 骨折愈合初期
骨折后10天左右进入纤维骨痂形成期，骨折端开始连接，这个过程中可能出现胀痛感。这是骨折愈合的正常表现，通常随着时间推移会逐渐减轻。注意保持骨折部位稳定，避免过早活动影响愈合。
4. 固定不当
石膏或支具固定过紧可能影响血液循环，导致胀痛加重。需及时就医调整固定装置松紧度。同时要观察肢体远端血液循环情况，如出现皮肤苍白、麻木等症状应立即就医。
5. 感染风险
开放性骨折或术后伤口护理不当可能引发感染，表现为持续加重的胀痛伴红肿热痛。需警惕骨髓炎等严重并发症，应及时就医检查。医生可能会开具头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。
髌骨骨折恢复期间应保持适度活动，避免长时间制动导致关节僵硬。饮食上可增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨折愈合。康复训练应在专业医师指导下循序渐进进行，初期以非负重活动为主，6-8周后根据愈合情况逐步增加负重。如胀痛持续加重或伴随发热等症状，应及时复查排除并发症。
拆线后伤口有点裂开可通过局部消毒、外用药物、加压包扎、避免剧烈活动、就医缝合等方式处理。伤口裂开可能与伤口感染、过早拆线、局部张力过大、营养不良、糖尿病等因素有关。
1、局部消毒
使用碘伏溶液或生理盐水对裂开伤口进行清洁消毒，每日重复进行2-3次。消毒时需观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。若存在明显感染表现，需配合使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。
2、外用药物
裂开伤口可外用重组人表皮生长因子凝胶或红霉素软膏促进愈合。伴有渗液时可使用吸收性敷料如藻酸盐敷料。避免使用酒精等刺激性消毒剂，防止影响肉芽组织生长。
3、加压包扎
采用无菌纱布覆盖伤口后，用弹力绷带适度加压包扎。包扎压力以不影响血液循环为宜，每日更换敷料时观察伤口愈合情况。胸部、腹部等特殊部位可使用腹带或胸带固定。
4、避免剧烈活动
伤口裂开期间应限制患处关节活动，避免提重物、跑步等增加局部张力的行为。四肢伤口可临时使用支具固定，腹部伤口咳嗽时需用手按压保护。
5、就医缝合
若裂开宽度超过5毫米或伴有活动性出血，需及时就医进行二次缝合。深部组织暴露者可能需要清创后分层缝合，术后需预防性使用头孢呋辛酯片等口服抗生素。
拆线后需保持伤口干燥清洁，每日检查愈合情况。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等促进胶原合成。避免吸烟饮酒，控制血糖血压在正常范围。若出现发热、脓性分泌物等感染征象，或裂开持续加重，应立即至外科门诊处理。
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