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拆线后伤口还是有点裂开怎么办?

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拆线后伤口还是有点裂开怎么办?

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

拆线后伤口有点裂开可通过局部消毒、外用药物、加压包扎、避免剧烈活动、就医缝合等方式处理。伤口裂开可能与伤口感染、过早拆线、局部张力过大、营养不良、糖尿病等因素有关。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或生理盐水对裂开伤口进行清洁消毒,每日重复进行2-3次。消毒时需观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。若存在明显感染表现,需配合使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。

2、外用药物

裂开伤口可外用重组人表皮生长因子凝胶或红霉素软膏促进愈合。伴有渗液时可使用吸收性敷料如藻酸盐敷料。避免使用酒精等刺激性消毒剂,防止影响肉芽组织生长。

3、加压包扎

采用无菌纱布覆盖伤口后,用弹力绷带适度加压包扎。包扎压力以不影响血液循环为宜,每日更换敷料时观察伤口愈合情况。胸部、腹部等特殊部位可使用腹带或胸带固定。

4、避免剧烈活动

伤口裂开期间应限制患处关节活动,避免提重物、跑步等增加局部张力的行为。四肢伤口可临时使用支具固定,腹部伤口咳嗽时需用手按压保护。

5、就医缝合

若裂开宽度超过5毫米或伴有活动性出血,需及时就医进行二次缝合。深部组织暴露者可能需要清创后分层缝合,术后需预防性使用头孢呋辛酯片等口服抗生素。

拆线后需保持伤口干燥清洁,每日检查愈合情况。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量摄入维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等促进胶原合成。避免吸烟饮酒,控制血糖血压在正常范围。若出现发热、脓性分泌物等感染征象,或裂开持续加重,应立即至外科门诊处理。

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