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萎缩性胃溃疡怎样治疗

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萎缩性胃溃疡怎样治疗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

萎缩性胃溃疡可通过抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、手术治疗等方式治疗。萎缩性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、胃黏膜防御功能减弱等原因引起。

1、抑制胃酸分泌:

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑可有效减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁也可用于控制胃酸。

2、根除幽门螺杆菌:

采用四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素,疗程通常为10-14天,治疗期间可能出现胃肠道不适。

3、保护胃黏膜:

硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可在溃疡表面形成保护层,促进黏膜修复,用药期间可能出现便秘或黑便等不良反应。

4、手术治疗:

对于药物治疗无效、反复出血或疑似恶变的患者,可考虑胃部分切除术或迷走神经切断术,术后需定期复查胃镜。

患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食,定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血黑便等症状需及时就医。

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推荐 胃肠炎需要注意什么事项

胃肠炎患者需注意饮食调整、药物规范使用、症状监测及预防脱水,主要事项包括清淡饮食、口服补液盐应用、避免刺激性食物和及时就医评估。

1、清淡饮食

发病期选择米粥、面条等低渣食物,恢复期逐步增加香蕉、苹果泥等易消化果蔬,避免高脂、辛辣及乳制品摄入。

2、补液管理

频繁呕吐腹泻时使用口服补液盐Ⅲ预防脱水,儿童需家长按体重计算补液量,出现尿量减少或精神萎靡应立即就医。

3、药物规范

蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌调节菌群,洛哌丁胺需在医生指导下短期使用,禁止自行服用抗生素。

4、症状识别

发热超过38.5℃、血便或持续腹痛超过48小时提示可能发展为细菌性肠炎或肠梗阻,需急诊处理。

恢复期保持餐具消毒,避免生冷食物,症状完全缓解前不宜进行剧烈运动或长途旅行。

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