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药物流产后腹痛一般持续3-7天,实际时间与子宫收缩强度、残留组织排出情况、个体疼痛敏感度及感染风险等因素相关。
1、子宫收缩孕囊排出后子宫需通过收缩恢复原有大小,收缩过程可能引发阵发性下腹痛,可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进宫缩药物。
2、组织残留妊娠物未完全排出时可能刺激子宫引发持续性疼痛,伴随阴道出血量增多,需超声确认后选择米非司酮片配合缩宫素鼻喷雾剂促进排出。
3、疼痛阈值部分人群对前列腺素类药物引起的宫缩痛更敏感,疼痛可能超过1周,布洛芬缓释胶囊等镇痛药可在医生指导下短期使用。
4、感染征兆腹痛持续加重伴发热或分泌物异味提示宫腔感染,可能与术后卫生不良或抵抗力下降有关,需及时就医进行甲硝唑片等抗感染治疗。
流产后应避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,腹痛超过10天或出血量大于月经量需立即复查超声。
习惯性流产一般建议在流产后1-2周内复查,具体时间需根据个体恢复情况、出血量、感染风险等因素综合评估。
1、复查时间无感染或大出血者可在流产后1周复查B超,确认宫腔残留情况;存在发热、腹痛等异常症状需立即就医。
2、检查项目常规复查包括超声检查、血HCG监测,必要时需完善染色体检查、内分泌及免疫学筛查。
3、高危因素既往有3次以上流产史、子宫畸形或血栓倾向者,需提前至3-5天复查并启动病因排查。
4、心理干预建议流产后同步进行心理评估,严重焦虑抑郁者需转介心理科干预。
复查后应根据结果制定个体化备孕计划,避免剧烈运动并补充叶酸等营养素。