健康知道
| 1人回答 | 51次阅读
气管增粗可能与慢性支气管炎、支气管扩张、气管肿瘤、气管异物、长期吸烟等因素有关。气管增粗通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，需结合影像学检查明确病因。
慢性支气管炎是气管黏膜长期受刺激导致的炎症反应，可能与空气污染、反复感染等因素有关。患者常出现持续性咳嗽、白色黏液痰，急性发作时痰液可呈黄色脓性。治疗需遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，严重时需雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道痉挛。日常应避免接触冷空气及粉尘。
支气管扩张多因肺部反复感染或先天结构异常导致支气管壁破坏，气管为代偿通气功能可能出现增粗。典型症状为大量脓痰、咯血，胸部CT可见蜂窝状改变。急性期需用左氧氟沙星片控制感染，口服乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液，必要时行支气管动脉栓塞术止血。患者需坚持体位引流排痰。
气管原发或转移性肿瘤占位可导致局部管腔扩张，常见于长期吸烟人群。早期表现为刺激性干咳，肿瘤增大后可出现喘鸣音、咯血。确诊需通过支气管镜取活检，治疗根据病理类型选择手术切除、放疗或注射用顺铂等化疗药物。出现不明原因呼吸困难时应及时就诊。
儿童误吸花生等异物或成人吸入骨片等尖锐物可能导致气管局部扩张，常伴突发呛咳、面色青紫。急诊需用硬质支气管镜取出异物，术后使用吸入用布地奈德混悬液减轻水肿。家长需避免给幼儿喂食坚果类食物，进食时不宜嬉笑打闹。
烟草中的焦油等有害物质持续刺激气管黏膜，可导致气管壁纤维化增厚。患者多伴晨起咳嗽、痰中带黑色颗粒，肺功能检查显示气道阻力增加。戒烟是根本措施，可配合使用盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟，定期进行低剂量CT筛查肺气肿等并发症。
气管增粗患者应保持室内空气湿润，每日饮水超过1500毫升以稀释痰液，避免接触油烟等刺激性气体。长期咳嗽超过2周或出现咯血、消瘦等症状时，需尽快到呼吸内科进行支气管镜或胸部CT检查。肥胖者需控制体重减轻呼吸负荷，流感季节提前接种肺炎疫苗预防感染加重。
