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烧心可能与胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、食管裂孔疝等胃病有关。烧心主要表现为胸骨后灼烧感，常因胃酸反流刺激食管黏膜引起，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、胃食管反流病
胃食管反流病是烧心最常见的原因，由于食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流。患者可能伴随反酸、胸痛、吞咽困难等症状。治疗需调整生活方式如避免饱餐，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，或莫沙必利片促进胃肠蠕动。严重者可考虑胃底折叠术。
2、慢性胃炎
慢性胃炎患者胃黏膜长期炎症会刺激胃酸分泌异常，引发烧心感。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。典型症状有上腹隐痛、餐后饱胀。需进行碳13呼气试验检测，阳性者可联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊根除治疗。
3、胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜缺损使胃酸直接刺激溃疡面，疼痛常放射至胸骨后。典型表现为规律性上腹痛，进食后加重。确诊需胃镜检查，治疗以泮托拉唑钠肠溶片配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜为主，若合并出血需内镜下止血。
4、功能性消化不良
功能性消化不良患者的胃肠动力紊乱可导致胃排空延迟，胃内压增高引发烧心。多伴有早饱、嗳气等，检查无器质性病变。建议少食多餐，避免油腻食物，必要时使用多潘立酮片改善蠕动功能，配合复方消化酶胶囊助消化。
5、食管裂孔疝
食管裂孔疝患者因胃部通过膈肌裂孔疝入胸腔，破坏抗反流屏障。表现为平卧时烧心加重，可能伴随呼吸困难。轻度可通过抬高床头缓解，重度需行腹腔镜疝修补术，术后需长期服用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制胃酸。
日常应避免进食过饱、睡前3小时禁食，减少高脂、辛辣食物摄入。睡眠时抬高床头15-20厘米，肥胖者需控制体重。若烧心每周发作超过2次或伴随呕血、消瘦等症状，须及时进行胃镜检查明确病因。注意药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
