魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
内分泌紊乱导致月经不调分为无排卵性和排卵性。第一，无排卵性。一般以青春期少女和更年期女性多见。如果是青春期少女，主要是止血和调整月经周期治疗。如果为更年期妇女，则需要在止血调整月经周期后再进行减少经量，防止子宫内膜癌变的治疗。其次，有过性生活的女性还可用刮宫手术来止血。第二，排卵性月经不调，其中又分为黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落和子宫内膜局部异常三类。黄体功能不足的患者，如果有怀孕要求的需要使用雌激素和氯米芬促进卵泡发育，然后使用促性腺激素和黄体酮。但如果是没有生育需求的女性，可以口服3~6个月的复方短效的避孕药。子宫内膜不规则脱落的患者也可以补充孕激素使月经周期规律。子宫内膜局部出血导致的月经不调，没有生育要求的可以在子宫内膜放置曼月乐环，还可以使用药物氨甲环酸单纯止血，也可以口服复方短效的避孕药或者还可以运用孕激素使子宫内膜萎缩。无论是排卵性还是不排卵性的月经不调，药物治疗效果欠佳，都可以选择手术治疗。
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