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痛风的症状表现有哪些

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痛风的症状表现有哪些

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
最常见的就是急性痛风性关节炎,病人一般第一次发作的时候,大部分应该是80%到90%的病人都会出现脚的大拇指,我们叫第一跖趾关节的突然的红肿热痛,没有任何原因,没有外伤,没有其他任何诱因出现的红肿热痛,我们叫它在关节疼痛里面它应该是疼痛最剧烈的疾病。一般都是在晚上发作,晚上半夜可能会更重一些,就是突然的一个起病,这是它最常见的一个表现。然后到中后期比如说病史比较长的,可以出现有肾的结石还有皮下很多地方,因为尿酸沉积引起的一些尿酸结晶出现痛风石,B超如果做一些检查可以出现肾结石这是它主要常见的。当然从更潜在的表现,因为尿酸高它作为慢性炎症,一些因素存在可以加重心血管事件发生的风险。

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痛风最常见的疼痛部位是脚趾关节,尤其是大脚趾,其次可能发生在脚踝、膝盖、手指、手腕等关节。痛风是一种因尿酸晶体沉积在关节而引发的炎性疾病,疼痛通常伴随关节红肿、发热等症状,需要及时治疗和控制。 1、痛风疼痛的常见部位 痛风最容易发作在肢体末端的小关节,大脚趾医学上称为第一跖趾关节是最典型的部位,原因在于四肢末端温度较低,更容易形成尿酸结晶。除了大脚趾,脚踝、膝盖、手指关节和手腕等部位也可能受累。一些患者在初期只出现单关节疼痛,但病情发展后可能累及多个部位。典型的痛风发作会伴随剧烈疼痛,患者可能出现“关节动一下就剧痛”的感受。 2、痛风发生的原因 痛风的主要原因是尿酸代谢紊乱,导致血液中的尿酸水平过高。当尿酸进入关节腔后形成针状尿酸结晶,会引发免疫系统产生强烈的炎症反应。诱发痛风的因素包括以下几点: ① 遗传因素:如果家族中有痛风病史,患病风险会明显升高。 ② 饮食:高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、酒类摄入过多会提高尿酸水平。 ③ 生活习惯:久坐、缺乏运动、肥胖以及长期饮酒均会增加痛风发作几率。 ④ 病理性原因:肾功能不全时尿酸排泄减少,容易引发高尿酸血症及痛风。 3、痛风疼痛怎么办 痛风的急性发作需要及时止痛和消炎,同时长期管理尿酸水平以防复发: ① 药物治疗 a. 非甾体抗炎药NSAIDs:如布洛芬或萘普生,可有效缓解疼痛和炎症。 b. 秋水仙碱:缓解急性炎症效果较好,但需避免过量服用,以免出现副作用,如腹泻或胃肠不适。 c. 激素治疗:如泼尼松,对严重的关节炎症可起到快速缓解效用。 ② 饮食调整 通过限制高嘌呤食物例如少吃动物内脏、少喝酒,科学搭配膳食来控制尿酸水平;多摄入碱性食物,如蔬菜、水果,可以促进尿酸代谢,还需保证每日饮水量达到2升以上。 ③ 生活方式干预 适度锻炼、控制体重,有助于减少尿酸水平;但需要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能通过快速代谢增加尿酸生成。 痛风不仅影响生活质量,还可能引发关节功能受损和肾脏疾病,需认真对待。若反复出现关节疼痛,应尽早就医进行血尿酸检测和影像学检查,在医生指导下制定个性化治疗方案并长期管理。

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