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甲状腺功能亢进症转变为甲状腺功能减退症可能由药物过量、自身免疫攻击、放射性碘治疗损伤、甲状腺手术切除等原因引起,需通过激素替代、定期监测等方式干预。
1、药物过量抗甲状腺药物如甲巯咪唑使用过量会过度抑制甲状腺激素合成。患者可能出现乏力、怕冷等症状,需调整剂量或改用左甲状腺素钠片、甲状腺片等替代治疗。
2、自身免疫攻击桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能先表现为甲亢后转为甲减。伴随甲状腺肿大和抗体升高,需长期服用左甲状腺素钠维持激素水平。
3、放射性碘治疗甲亢放射性碘治疗可能过度破坏甲状腺组织。治疗后出现体重增加、皮肤干燥等甲减症状时,需终身补充甲状腺激素。
4、手术切除甲状腺全切或次全切手术直接导致激素缺乏。术后需监测促甲状腺激素水平,及时使用甲状腺片或左甲状腺素钠进行替代治疗。
建议每3-6个月复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量,日常注意避免高碘饮食并保证优质蛋白摄入。