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非经期出血是指女性正常月经周期之外发生的阴道出血现象,可能由生理性排卵期出血、激素波动或病理性子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素引起。
1、排卵期出血
排卵期出血发生在月经周期中间,与雌激素水平短暂下降有关。表现为少量褐色分泌物或点滴出血,持续1-3天,通常无须治疗。建议观察出血量变化,避免剧烈运动,保持外阴清洁。
2、激素紊乱
避孕药漏服、紧急避孕药使用或围绝经期激素波动可能导致突破性出血。常伴有月经周期改变,可通过性激素六项检查确诊。需遵医嘱调整药物剂量或使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤易引起经间期出血,多伴随经量增多、贫血症状。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制出血,较大肌瘤需行宫腔镜电切术或子宫动脉栓塞术。
4、子宫内膜息肉
息肉表面血管破裂会导致不规则出血,常见于超声显示宫腔内高回声团。确诊需宫腔镜检查,可在宫腔镜下实施息肉摘除术,术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
5、宫颈病变
宫颈炎、宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血,伴有白带异常。需进行TCT和HPV检测,轻度病变可用保妇康栓、干扰素栓治疗,高级别病变需行宫颈锥切术。
非经期出血期间应避免性生活及盆浴,记录出血时间与经期变化。长期出血或伴随腹痛、发热需及时就医,40岁以上女性建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。日常注意均衡营养,适量补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素食物,避免过度节食或熬夜等干扰内分泌的行为。