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胎盘下缘达宫颈内口危险吗

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胎盘下缘达宫颈内口危险吗

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李杰
李杰 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胎盘下缘达宫颈内口多数情况下属于低危状态,但需警惕前置胎盘风险。主要影响因素有胎盘位置变化、妊娠周数、出血症状、既往剖宫产史。

1、胎盘位置变化

妊娠中期胎盘位置可能随子宫增大上移,建议定期超声监测胎盘位置变化,避免剧烈运动。

2、妊娠周数

28周前诊断的胎盘位置低约90%可自然上移,32周后仍覆盖宫颈内口则需按前置胎盘管理。

3、出血症状

无痛性阴道出血是危险信号,可能与胎盘边缘血窦破裂有关,需立即卧床休息并急诊评估。

4、既往剖宫产史

子宫瘢痕处胎盘植入风险增加5倍,需通过磁共振评估植入深度,必要时多学科团队制定分娩方案。

建议孕28周前每4周复查超声,避免性生活及负重活动,出现出血、宫缩等症状需立即就医。

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