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小孩两岁晚上不怎么咳白天一直咳

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小孩两岁晚上不怎么咳白天一直咳

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

两岁儿童白天持续咳嗽可能由过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因引起,建议家长及时就医明确诊断。

1、过敏性鼻炎

接触尘螨花粉等过敏原可能导致鼻后滴漏引发咳嗽,表现为阵发性干咳伴揉鼻动作。家长需保持环境清洁,遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。

2、上呼吸道感染

病毒感染常见于季节交替时,咳嗽声清脆伴流涕低热。家长可增加饮水量,医生可能开具小儿氨溴索口服液或愈创甘油醚颗粒。

3、支气管炎

细菌感染导致支气管痉挛时出现犬吠样咳嗽,呼吸音粗重。需雾化治疗,常用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液。

4、肺炎

持续咳嗽伴随呼吸急促、胸壁凹陷需警惕,可能与肺炎链球菌感染有关。医生会根据情况选择阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒。

注意观察咳嗽频率与精神状态,保持室内湿度适宜,避免接触刺激性气味,咳嗽期间暂停食用坚果类零食。

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小孩夜间咳嗽严重可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关,可通过调整环境湿度、回避过敏原、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。

1、环境干燥

冬季暖气或空调导致空气湿度低于40%可能刺激呼吸道黏膜。建议家长使用加湿器维持湿度在50%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2、过敏反应

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触。家长需每周高温清洗床品,移除毛绒玩具,咳嗽持续可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、感冒后咳嗽

病毒感染后气道高反应可能持续2-4周。表现为夜间平卧时咳嗽加重,可配合医生使用乙酰半胱氨酸颗粒或氨溴索口服液,配合拍背排痰。

4、支气管炎症

支原体感染或细菌性支气管炎常伴喘息、低热。需完善血常规检查,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂或布地奈德雾化混悬液。

保持卧室通风清洁,避免睡前两小时进食,若咳嗽伴随呼吸困难或持续超过两周应及时儿科就诊。