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肺结核治愈后存在复发可能,复发风险主要与治疗不彻底、免疫力低下、合并基础疾病、接触传染源等因素有关。
1、治疗不彻底未完成规范抗结核疗程或药物剂量不足时,体内可能残留休眠菌。需严格遵医嘱完成6-9个月联合用药,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、免疫力低下HIV感染、糖尿病等导致免疫功能受损时易复发。建议定期监测CD4细胞计数,必要时使用胸腺肽等免疫调节剂。
3、合并基础疾病尘肺、矽肺等肺部病变易成为结核菌滋生温床。需控制原发病,联合使用乙胺丁醇等二线药物强化治疗。
4、接触传染源密切接触活动性肺结核患者可能再次感染。治愈后仍应避免与咳嗽人群密切接触,必要时进行预防性用药筛查。
建议治愈后每半年进行胸部X线复查,保持均衡饮食与适度运动,出现持续咳嗽、低热等症状及时就医。