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附件包块和附件囊肿是一回事吗

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附件包块和附件囊肿是一回事吗

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

附件包块和附件囊肿不是一回事,附件包块是影像学检查发现的盆腔占位性病变的统称,而附件囊肿特指卵巢或输卵管形成的囊性结构。附件包块可能包括囊肿、肿瘤、炎性包块等多种类型,附件囊肿则属于其中一种特定形态。

附件包块涵盖范围更广,除囊肿外还包含实性或混合性病变。囊肿通常为圆形或椭圆形,内部充满液体,囊壁光滑,多数为生理性如黄体囊肿或滤泡囊肿,体积较小且可自行消退。部分囊肿可能与激素波动、盆腔炎症或子宫内膜异位症相关,超声检查显示无回声区是典型特征。实性包块则需警惕肿瘤可能,影像学表现为内部有实质性组织成分,可能伴随血流信号异常。

附件囊肿具有明确的病理特征,约七成属于功能性囊肿,与月经周期密切相关。病理性囊肿如畸胎瘤、囊腺瘤等虽为良性,但存在扭转或破裂风险。巧克力囊肿因子宫内膜异位症形成,囊液呈陈旧性积血。恶性肿瘤引起的囊肿通常囊壁厚薄不均,伴有乳头状突起。输卵管系膜囊肿则属于胚胎发育残留,体积增长缓慢。

发现附件包块应通过超声、肿瘤标志物等检查明确性质,直径超过5厘米的囊肿或实性包块需进一步评估。日常避免剧烈运动防止囊肿破裂,定期复查监测变化。若出现急性腹痛、包块快速增长等异常需及时就医,病理检查是鉴别诊断的金标准。

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