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老年痴呆症患者出现偷窃行为通常与认知功能退化、记忆力障碍、判断力下降有关。偷窃行为可能与额颞叶萎缩导致的冲动控制障碍、物品归属认知混淆、囤积癖倾向、幻觉妄想症状、社交行为异常等因素相关。建议家属加强看护并及时就医评估。
1、额颞叶萎缩
老年痴呆症患者额颞叶区域萎缩会损害执行功能，导致无法抑制拿取他人物品的冲动。这类患者常伴随性格改变、语言障碍等症状。临床可通过盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂延缓病情，配合经颅磁刺激等非药物干预。
2、物品归属混淆
海马体受损导致情景记忆障碍，患者难以区分物品所有权。典型表现为将公共场所物品当作私人物品收集，或误认他人物品为自己所有。家属可通过给物品贴标签、建立固定存放位置帮助记忆，医生可能建议使用美金刚胺片改善认知功能。
3、囤积癖倾向
部分患者因安全感缺失产生病理性收集行为，表现为反复藏匿无价值物品。这种行为常与阿尔茨海默病中期出现的强迫症状相关。奥氮平片等非典型抗精神病药物可缓解症状，同时需进行环境改造减少可接触物品数量。
4、幻觉妄想症状
路易体痴呆等类型易出现视幻觉，患者可能因被害妄想而藏匿物品。这类症状需与精神分裂症鉴别，使用喹硫平片等药物控制精神病性症状时需注意可能加重认知障碍的风险，需严格遵医嘱调整剂量。
5、社交行为失范
晚期患者因社会规则认知能力丧失，出现不符合道德规范的行为。此时需重点防范患者接触贵重物品，必要时在医生指导下短期使用利培酮口服溶液控制激越行为，同时加强24小时看护避免法律纠纷。
家属应定期整理居家环境，减少杂乱物品堆积；为患者准备专属收纳盒满足收集需求；外出时佩戴防走失手环并附注病情说明。建议记录异常行为发生频率和情境，就诊时向神经内科或老年精神科医生详细描述，以便调整治疗方案。日常可通过简单记忆训练和感官刺激活动延缓认知退化进程。
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