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子宫肌瘤增大是否需手术主要取决于肌瘤大小、症状及生育需求,多数无症状的小肌瘤可定期观察,若出现严重贫血、压迫症状或备孕需求则建议手术。
1、肌瘤大小直径超过5厘米或宫腔体积显著增大的肌瘤可能压迫膀胱直肠,需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
2、症状程度经量过多导致贫血、尿频便秘等压迫症状持续加重时,通常建议行腹腔镜或开腹手术干预。
3、生育计划备孕女性若肌瘤影响宫腔形态,可能增加流产风险,需术前评估选择肌瘤剔除术保留生育功能。
4、增长速度绝经后肌瘤异常增大需排除肉瘤变可能,短期内增长过快者建议尽早手术切除并送病理检查。
日常避免摄入含雌激素食物,每3-6个月复查超声监测变化,出现异常出血或腹痛加剧应及时就诊。