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过敏性鼻炎属于Ⅰ型超敏反应，主要由免疫球蛋白E介导的速发型过敏反应。过敏性鼻炎的发病机制主要有免疫系统异常、遗传因素、环境过敏原刺激、Th1/Th2细胞失衡、组胺释放等。
1、免疫系统异常
过敏性鼻炎患者的免疫系统对无害物质产生过度反应，当过敏原如花粉、尘螨等进入鼻腔时，免疫系统误判为有害物质，激活B细胞产生大量免疫球蛋白E抗体。免疫球蛋白E与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，导致后续过敏反应。患者可能出现鼻痒、打喷嚏等症状，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。
2、遗传因素
过敏性鼻炎具有明显的家族聚集性，父母一方或双方患有过敏性疾病时，子女发病概率显著增加。这类患者通常存在特定基因变异，导致免疫应答调控异常。环境因素触发后易诱发鼻黏膜炎症反应，表现为鼻塞、流清水样鼻涕等。日常需避免接触已知过敏原，必要时可进行脱敏治疗。
3、环境过敏原刺激
常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等，这些物质通过呼吸道进入人体后，与鼻黏膜上的免疫球蛋白E结合，激活肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质。这些介质引起血管扩张、腺体分泌增加，导致典型鼻部症状。建议保持室内清洁，使用空气净化器，可配合生理盐水鼻腔冲洗缓解症状。
4、Th1/Th2细胞失衡
健康人群中Th1和Th2细胞处于平衡状态，而过敏性鼻炎患者Th2细胞活性过度增强，促进白细胞介素4、5、13等细胞因子分泌。这些细胞因子刺激B细胞产生免疫球蛋白E，并招募嗜酸性粒细胞浸润鼻黏膜，造成持续性炎症。临床可见鼻黏膜苍白水肿，可选用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷雾剂等局部抗炎药物。
5、组胺释放
肥大细胞脱颗粒释放的组胺是引起急性过敏症状的关键介质，组胺与H1受体结合后导致毛细血管通透性增加、平滑肌收缩。患者常在接触过敏原后数分钟内出现阵发性喷嚏、鼻痒和大量水样分泌物。抗组胺药物如西替利嗪滴剂能有效阻断组胺受体，减轻急性期症状，严重时可短期使用布地奈德鼻喷雾剂。
过敏性鼻炎患者应做好日常防护，避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁干燥。花粉季节减少外出或佩戴口罩，定期清洗床上用品以减少尘螨滋生。饮食上注意均衡营养，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。症状持续或加重时需及时就医，在医生指导下规范使用药物，避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。适当进行有氧运动有助于改善鼻黏膜血液循环，增强机体抵抗力。
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