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肺腺癌晚期通常不建议手术，但少数情况下仍有手术机会。肺腺癌晚期多已发生远处转移，手术难以彻底清除病灶，此时以放化疗、靶向治疗等综合治疗为主。若病灶局限且患者身体状况良好，经多学科团队评估后可能考虑姑息性手术缓解症状。
肺腺癌晚期患者多数存在多发转移灶，手术创伤可能加速肿瘤扩散并加重器官负担。此时更推荐采用全身性治疗手段控制病情进展，如针对EGFR/ALK等基因突变的靶向药物（奥希替尼片、克唑替尼胶囊）、免疫检查点抑制剂（帕博利珠单抗注射液）联合化疗方案。这些治疗能有效延长生存期并改善生活质量，部分患者可实现带瘤长期生存。
对于转移灶数量有限且原发灶可控的特殊情况，如单发脑转移或肾上腺转移，经新辅助治疗缩小肿瘤后，可能联合立体定向放疗或微创手术切除孤立病灶。此类手术需严格评估患者心肺功能、营养状态及预期生存期，术后仍需持续进行药物维持治疗。临床数据显示，符合手术指征的患者中位生存期可延长数月。
肺腺癌晚期患者应定期复查胸部CT、骨扫描等评估病情变化，治疗期间需加强营养支持，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等，维持每日30分钟低强度运动。出现咯血、持续性胸痛等症状时需立即就医调整治疗方案。
