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胃癌早期应该怎么治疗

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胃癌早期应该怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌早期可通过内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、外科手术切除、辅助化疗等方式治疗。胃癌早期通常由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、遗传因素等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

适用于黏膜内癌变,通过内镜直接切除病变组织,创伤小且恢复快。可能与长期高盐饮食、吸烟等因素有关,常表现为上腹隐痛、食欲减退。

2、内镜黏膜下剥离术

针对较大范围的早期癌变,完整剥离黏膜层病变。多与胃溃疡反复发作相关,可能出现黑便、体重下降等症状。

3、外科手术切除

适用于浸润至黏膜下层的病灶,需切除部分或全部胃部。常与幽门螺杆菌持续感染有关,伴随消化不良、餐后饱胀感。

4、辅助化疗

用于存在淋巴结转移风险的患者,可选用替吉奥胶囊、奥沙利铂、卡培他滨等药物。多发生于中重度不典型增生基础上,可能出现贫血、乏力。

治疗后需定期胃镜复查,保持低盐清淡饮食,避免腌制及烟熏食物,戒烟限酒并维持规律作息。

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推荐 晚期肝癌的一般症状是什么

晚期肝癌的常见症状包括肝区疼痛、腹水、黄疸和消瘦。症状发展通常表现为早期乏力腹胀、进展期消化道出血、终末期肝性脑病。

1、肝区疼痛

肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛,可能向右肩背部放射,需使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物控制。

2、腹水

门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液积聚,表现为腹部膨隆和移动性浊音,可通过人血白蛋白、呋塞米片、螺内酯片等药物改善。

3、黄疸

胆管受压引发皮肤巩膜黄染,伴随皮肤瘙痒和陶土样便,需采用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷注射液等利胆保肝治疗。

4、消瘦

肿瘤消耗和食欲减退导致体重骤降,可能出现恶病质,建议肠内营养粉剂配合甲地孕酮分散片、盐酸昂丹司琼片改善营养状态。

晚期肝癌患者应保证高蛋白易消化饮食,每日监测腹围体重变化,出现意识改变或呕血需立即急诊处理。

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