健康知道
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骨折手术后尿液发红可能与创伤性血尿、药物副作用或泌尿系统损伤有关，可通过观察症状变化、调整饮水、暂停可疑药物、就医检查等方式处理。
骨折手术后的血尿通常与术中插管损伤尿道或术后抗凝药物使用有关。轻微血尿可能表现为淡粉色尿液，排尿时无疼痛感，多由导尿管摩擦尿道黏膜导致毛细血管破裂引起。此时增加每日饮水量至2000毫升以上，促进尿液稀释和代谢，多数患者在1-3天内尿液颜色可恢复正常。若正在服用利伐沙班片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物，需及时与主刀医生沟通，评估是否需要暂时减量或更换为低分子肝素钙注射液等替代药物。部分患者可能因手术应激出现急性膀胱炎，伴随尿频尿急症状，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散控制感染。
持续鲜红色尿液或伴有血块需警惕严重并发症。骨科手术中可能因体位不当导致肾脏挫伤，表现为腰部酸痛合并酱油色尿液，需通过泌尿系彩超排除肾实质损伤。骨盆骨折患者术后出现进行性加重的血尿，可能提示膀胱破裂或尿道断裂，这类情况需紧急进行膀胱造影检查，必要时行膀胱修补术或尿道会师术。长期卧床患者突发血尿伴随发热，要考虑尿路结石或肾盂肾炎，可通过尿常规检查红细胞形态判断出血部位，使用注射用头孢曲松钠联合碳酸氢钠片碱化尿液。术后血红蛋白持续下降且血尿不缓解者，需排查医源性血管损伤，血管造影明确出血点后可能需介入栓塞治疗。
术后应记录每日尿液颜色变化及尿量，避免摄入红色火龙果、甜菜等可能干扰尿液颜色的食物。保持会阴清洁，每日用温水清洗尿道口，导尿管留置期间定期更换尿袋。康复期间避免剧烈活动加重出血，如出现发热、排尿困难或血尿持续超过72小时，须立即复查泌尿系超声和凝血功能。饮食上适当增加维生素K含量高的菠菜、西兰花，有助于改善凝血功能，但正在服用华法林钠片的患者需保持膳食结构稳定。术后3个月内定期复查尿常规，观察隐血指标变化，必要时进行24小时尿蛋白定量检测。
