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先天性腱鞘炎怎么治疗

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先天性腱鞘炎怎么治疗

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
先天性腱鞘炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗两大类,根据病情轻重选择合适方案是关键。轻度患者可尝试复位、固定及康复锻炼,严重者通常需要手术干预。
1、保守治疗
对于症状较轻或刚出生不久的婴儿,可首先尝试保守治疗。家长可以通过专业医生指导下的小范围手法复位,帮助恢复指关节正常活动。随后需要通过固定装置如小夹板限制手指异位,避免过度活动进一步加重症状。坚持1-2个月后,部分患者可以实现痊愈。针对较大儿童或轻微症状的成年人,也可尝试热敷或局部消炎药膏涂抹以缓解症状。
2、手术治疗
严重病例往往需要手术治疗,特别是反复发作、手指活动受到明显限制或者已经出现功能障碍的患者。目前临床常用的手术方法有以下三种:
腱鞘松解术:通过切除狭窄的腱鞘部分,恢复肌腱正常滑动功能。手术创伤小,术后恢复快。
切开粘连松解术:适用于伴有严重粘连的患儿,手术中需处理腱鞘和肌腱间的粘连,恢复手指灵活性。
手指重新矫正术:针对严重屈曲畸形患者,通过矫正畸形和重建关节活动度。术后需强化康复训练。
3、康复训练
术后康复对于恢复患手功能至关重要。建议患者遵循医生指导实施轻柔康复锻炼,包括指关节的弯曲、伸直拉伸等动作,提升肌腱伸缩性。如果是幼儿,由专业康复师协助完成训练。要避免过早、过频使用患手,防止二次损伤。
先天性腱鞘炎有可能对手指功能和生活质量产生影响,尽早发现并通过保守或手术治疗加以干预十分重要。家庭和医生的密切配合可帮助患者顺利恢复手指功能,确保正常生活。

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