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直径1.4厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合排石药物辅助碎石排出。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适合较大或复杂型肾结石,术后需留置肾造瘘管。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏,利用激光粉碎结石,创伤小但技术要求高,适合肾盂或上盏结石。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例,需切开肾脏直接取石,创伤较大。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石掉到输尿管导致排尿困难可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。家长需督促孩子定时定量饮水,避免饮用含糖饮料。
2、药物排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢紊乱有关,常伴随腰腹绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石对于直径5-10毫米的结石,可采用体外冲击波碎石治疗。该方式可能与输尿管解剖异常有关,通常表现为排尿中断、尿频尿急等症状。
4、输尿管镜取石顽固性结石需通过输尿管镜进行激光或气压弹道碎石。建议家长及时带孩子就医评估,避免长期梗阻导致肾积水。
日常应限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,出现发热或持续疼痛须立即就医。