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1.4厘米的肾结石需要手术吗

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1.4厘米的肾结石需要手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径1.4厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。

1、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合排石药物辅助碎石排出。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适合较大或复杂型肾结石,术后需留置肾造瘘管。

3、输尿管软镜碎石术

通过自然腔道进入肾脏,利用激光粉碎结石,创伤小但技术要求高,适合肾盂或上盏结石。

4、开放手术

仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例,需切开肾脏直接取石,创伤较大。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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结石掉到输尿管导致排尿困难可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。家长需督促孩子定时定量饮水,避免饮用含糖饮料。

2、药物排石

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢紊乱有关,常伴随腰腹绞痛、血尿等症状。

3、体外碎石

对于直径5-10毫米的结石,可采用体外冲击波碎石治疗。该方式可能与输尿管解剖异常有关,通常表现为排尿中断、尿频尿急等症状。

4、输尿管镜取石

顽固性结石需通过输尿管镜进行激光或气压弹道碎石。建议家长及时带孩子就医评估,避免长期梗阻导致肾积水。

日常应限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,出现发热或持续疼痛须立即就医。

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