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淋巴结炎是什么引起的

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淋巴结炎是什么引起的

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
淋巴结炎通常由感染、免疫紊乱或恶性疾病等多种因素引起,其主要表现为淋巴结肿大、压痛甚至引发全身症状。根据导致淋巴结炎的不同原因,治疗上需针对性采取药物治疗、病因控制及手术引流等措施。
1、感染性因素
感染是淋巴结炎最常见的病因,主要包括细菌、病毒和真菌感染。例如,链球菌或葡萄球菌感染可能引起急性淋巴结炎,表现为局部淋巴结迅速肿大、伴随红肿热痛。结核杆菌感染可导致慢性淋巴结炎,尤其常见于颈部淋巴结。对于感染性淋巴结炎,治疗的关键是控制病原体。细菌感染通常使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类或克林霉素。病毒感染如单核细胞增多症,则采取对症支持治疗,而真菌感染需使用抗真菌药物如氟康唑。
2、免疫系统异常
某些免疫紊乱也可能触发淋巴结炎。例如,风湿性疾病如系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎可能导致免疫系统攻击自身组织,继发淋巴结肿大和炎症反应。治疗重点在于控制免疫系统过度反应,可以使用糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如甲氨蝶呤来减轻炎症。需定期随访,评估疾病的进展。
3、恶性疾病
恶性疾病如淋巴瘤或转移性癌症也可能导致淋巴结炎,这种情况中淋巴结往往质地坚硬、无痛、逐渐增长且不消退,一旦怀疑应立即就医,进行更深度的检查如穿刺活检或PET-CT。治疗主要包括针对癌症的化疗、放疗或手术切除。
4、其他外部环境因素
一些外部环境因素如长时间暴露于污染物或可能诱发炎症的物质,也可能与淋巴结炎的发生相关。例如,农药中的特定化学物质可能引发免疫反应。预防上应注意保持良好的生活习惯,避免长期接触有害物。
5、外伤及皮肤感染
局部外伤或皮肤感染有时也可能通过淋巴管道蔓延,引起淋巴结炎。比如被细菌污染的伤口若未得到及时清理,可能导致淋巴系统的感染性炎症。这种情况需要在感染部位进行清创,并配合局部或全身性的抗生素治疗。
淋巴结炎的病因多样,需根据不同原因采取科学的治疗方法。如果发现持续的淋巴结肿大,应及时前往医院进行详细检查,明确病因后对症处理,以防更严重的健康问题发生。

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