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食道癌手术后体重下降5-10公斤属于常见范围，具体与术前营养状况、手术范围及术后恢复情况有关。
食道癌手术属于创伤较大的消化道重建手术，术后短期内体重下降是普遍现象。手术切除部分食管后，患者需经历1-3个月的流质饮食过渡期，此阶段每日热量摄入可能不足基础代谢需求的60%，导致体重自然下降。同时手术创伤引发的炎症反应会加速蛋白质分解，肌肉组织流失也是体重下降的重要原因。多数患者术后3个月内体重下降集中在5-8公斤范围，若术前存在营养不良或进行全胃切除联合食管重建，下降幅度可能达到8-10公斤。术后6个月随着饮食逐渐恢复，体重通常趋于稳定，此时较术前体重减少10%以内属于可接受范围。
术后体重下降超过15公斤或持续减轻超过6个月，可能提示吻合口狭窄、胃排空障碍等并发症，需通过造影检查评估消化道通畅度。部分患者因术后反流、早饱等症状产生进食恐惧，可能发展为心因性摄食障碍，这类情况需要营养科与心理科联合干预。对于接受新辅助放化疗的患者，治疗相关的味觉改变和黏膜炎也会延长体重恢复周期。
建议术后定期监测体重变化，每周固定时间晨起空腹测量。饮食过渡期优先选择高蛋白营养补充剂如乳清蛋白粉，逐步增加稠粥、软烂面条等半流质食物。恢复期可适当增加橄榄油、坚果酱等热量密度高的食物，每日分6-8次少量进食。若持续体重下降或出现进食后呕吐、胸痛等症状，应及时复查胃镜评估吻合口状况。
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