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怎么看卵圆孔未闭有多少mm

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怎么看卵圆孔未闭有多少mm

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

卵圆孔未闭的大小需要通过超声心动图检查测量,具体数值由医生根据影像结果评估。卵圆孔未闭是一种心脏结构异常,可能引起偏头痛、不明原因脑卒中等症状。

超声心动图是诊断卵圆孔未闭的主要方法,包括经胸超声心动图和经食管超声心动图两种方式。经胸超声心动图通过胸部体表探查,可初步判断卵圆孔未闭的存在,但精确测量可能受限。经食管超声心动图将探头经食管靠近心脏,能更清晰显示卵卵圆孔未闭的形态和大小,测量结果更为准确。检查时医生会记录卵圆孔未闭的直径范围,通常以毫米为单位,同时评估是否存在右向左分流等血流动力学改变。

若卵圆孔未闭直径较小且无症状,可能无须特殊处理,定期随访即可。若直径较大或伴随相关症状,医生可能建议封堵手术干预。封堵术属于微创介入治疗,通过导管将封堵器植入心脏闭合异常通道。术后需遵医嘱复查超声心动图,观察封堵器位置及心脏功能恢复情况。

日常生活中应避免剧烈运动或潜水等可能增加心脏负担的活动。出现头晕、头痛或肢体麻木等症状时需及时就医,完善头部影像学检查排除血栓栓塞风险。饮食上注意低盐低脂,控制血压和血脂水平,降低心血管并发症概率。

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推荐 胸腔闭式引流的护理诊断

胸腔闭式引流的护理诊断主要包括引流不畅、感染风险、疼痛不适、引流管脱出、气胸复发等。需通过规范操作和动态评估预防并发症。

1、引流不畅

引流不畅可能与血块或纤维蛋白堵塞管道有关,表现为引流液突然减少或停止。护理需定时挤压引流管保持通畅,观察水封瓶液面波动。若发生堵塞可用生理盐水低压冲洗,禁止高压推注。每日记录引流液性状和量,浑浊或脓性液体提示感染可能。

2、感染风险

感染风险与伤口污染或逆行感染相关,表现为局部红肿热痛或发热。护理需严格执行无菌操作,每日更换敷料并消毒穿刺口。水封瓶应低于胸腔60厘米避免逆流,瓶内液体每日更换。出现感染征象时需留取引流液培养,遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。

3、疼痛不适

疼痛不适多因引流管摩擦胸膜引起,表现为深呼吸或体位变动时加重。护理可协助患者取半卧位减轻牵拉痛,必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛。指导患者咳嗽时用手固定引流管,避免剧烈晃动加重疼痛。

4、引流管脱出

引流管脱出与固定不牢或患者躁动有关,表现为管道移位或完全脱出。护理需用缝线加胶布双重固定,转运时夹闭管道。对躁动患者使用约束带保护,一旦脱出立即用凡士林纱布封闭伤口,配合医生重新置管。

5、气胸复发

气胸复发可能与肺持续漏气或拔管过早相关,表现为突发呼吸困难。护理需持续观察气泡逸出情况,气泡消失24小时后方可考虑拔管。拔管后需拍摄胸片确认肺复张,指导患者避免剧烈咳嗽和用力屏气。

护理期间需监测生命体征和血氧饱和度,指导患者进行深呼吸训练促进肺复张。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,补充维生素C促进组织修复。恢复期避免提重物和剧烈运动,定期复查胸片评估恢复情况。出现发热、呼吸困难等异常需立即就医。

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