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胆汁性腹膜炎如何诊断

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胆汁性腹膜炎如何诊断

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
胆汁性腹膜炎是一种常见的继发性腹膜炎,可以由多种原因导致的胆汁直接进入腹腔或者外部的胆汁,渗入到腹腔引起疾病发生。胆汁性腹膜炎的诊断首先需要根据临床症状来判断,胆汁性腹膜炎可突然发病,也可以缓慢发病,通常表现为轻度腹痛,但也有严重腹痛、腹部肿块、发热、少尿、休克等严重症状。除了症状之外,还要结合病史、相关查体、生化检查以及腹部X线片或者CT进行诊断。在结合以上材料诊断仍不明确者,还可以进行诊断性腹腔穿刺术或腹腔灌洗术来辅助诊断。

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胆囊切除后可能对身体产生一定影响,常见表现包括消化不良、腹泻、脂肪吸收不良等。胆囊切除后,胆汁直接进入肠道,缺乏储存和浓缩功能,可能导致脂肪消化能力下降,进而引发相关症状。 1、消化不良:胆囊切除后,胆汁无法在进食时集中释放,可能导致脂肪类食物消化不完全,出现腹胀、嗳气等症状。建议少量多餐,避免高脂饮食,适当补充消化酶如胰酶片。 2、腹泻:胆汁持续进入肠道可能刺激肠蠕动加快,导致腹泻。可尝试低脂饮食,增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米等,必要时使用止泻药物如蒙脱石散。 3、脂肪吸收不良:缺乏浓缩胆汁可能影响脂肪吸收,导致脂溶性维生素缺乏。建议补充维生素A、D、E、K,选择中链脂肪酸作为脂肪来源,如椰子油。 4、胆管结石:胆囊切除后,胆管内压力增加,可能形成胆管结石。需定期复查,必要时进行内镜取石术或胆管探查术。 5、反流性胃炎:胆汁持续进入肠道可能反流至胃部,刺激胃黏膜。建议避免饱餐,餐后保持直立位,必要时使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。 胆囊切除后需注意饮食调理,避免高脂、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入,少量多餐。适当进行有氧运动如散步、游泳,促进消化功能恢复。定期复查肝功能、胆管情况,及时发现并处理并发症。

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