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子宫积液是指子宫腔内或子宫周围积聚的液体，可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性积液通常无需特殊处理，病理性积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等因素有关，需结合具体病因进行治疗。
1、生理性积液
月经周期中排卵后或妊娠早期可能出现少量积液，属于正常生理现象。液体通常为透明或淡黄色，无伴随症状，可通过超声检查发现。这类积液无须干预，定期复查即可。
2、盆腔炎症
盆腔炎可能导致输卵管渗出液逆流至子宫，形成脓性或浆液性积液。患者常伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需腹腔镜引流。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织出血可刺激腹膜产生炎性渗出，形成巧克力样陈旧性积血。典型表现为进行性痛经、性交痛及不孕。药物可选地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，必要时行病灶切除术。
4、肿瘤性疾病
子宫肌瘤变性、宫颈癌或输卵管癌可能导致血性或浆液性积液。伴随症状包括异常阴道流血、消瘦、腹部包块等。确诊需通过病理活检，治疗根据肿瘤性质选择子宫切除术或放化疗。
5、术后并发症
人工流产、宫腔镜等手术后可能出现创伤性积液，多因创面渗血或感染导致。表现为术后持续腹痛、发热，超声可见混合性积液。预防性使用头孢克洛分散片抗感染，大量积液时需穿刺引流。
发现子宫积液应完善妇科检查、肿瘤标志物及影像学评估。日常避免久坐压迫盆腔，急性期可热敷缓解疼痛，保持会阴清洁降低感染风险。病理性积液患者需严格遵医嘱复查，妊娠合并积液者应加强产检监测胎儿状况。
