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龟头排尿时出现灼热刺痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、龟头炎或性传播疾病等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,细菌感染是常见诱因。排尿灼痛常伴随尿频尿急,尿道口可能出现红肿或分泌物。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需保持会阴清洁并避免憋尿。
2、前列腺炎
前列腺炎多见于中青年男性,除排尿刺痛外可能出现会阴部胀痛、尿后滴白。慢性前列腺炎与久坐、饮酒等因素相关,急性发作时需使用阿奇霉素肠溶片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。日常应避免辛辣刺激饮食,适当进行温水坐浴缓解症状。
3、尿路结石
尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜引发刺痛,典型症状为突发性刀割样疼痛伴血尿。B超或CT可明确结石位置,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。出现发热或持续疼痛提示可能合并感染,需立即就医。
4、龟头炎
龟头炎常因包皮过长继发感染,表现为龟头红肿、糜烂或白色分泌物。真菌性龟头炎需使用硝酸咪康唑乳膏,细菌感染可外用莫匹罗星软膏。反复发作患者建议包皮环切术,日常应注意翻开包皮清洗并保持干燥。
5、性传播疾病
淋病或衣原体感染可引起尿道脓性分泌物和排尿剧痛,需通过分泌物检测确诊。治疗需规范使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素颗粒等药物,性伴侣需同步治疗。未治愈前禁止性生活,接触物品需单独消毒。
出现排尿刺痛期间应每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免摄入酒精、咖啡等刺激性饮品。选择纯棉透气内裤并每日更换,排尿后可用温水冲洗会阴部。若症状持续超过24小时或出现发热、血尿等情况,须立即至泌尿外科就诊。治疗期间禁止性生活,按医嘱完成全程用药以防复发。