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胆管炎的症状主要包括腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐以及皮肤瘙痒等。胆管炎是胆管系统的炎症性疾病，可能由胆管梗阻、细菌感染等因素引起，严重时可导致脓毒症或肝功能衰竭。
1、腹痛
胆管炎引起的腹痛多位于右上腹或中上腹，呈持续性钝痛或阵发性绞痛，可能放射至右肩背部。腹痛与胆管梗阻导致胆汁淤积、胆管扩张有关，常伴随胆囊区压痛或反跳痛。急性发作时需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，严重者需行经皮肝穿刺胆管引流术解除梗阻。
2、发热
细菌感染引发的胆管炎会出现寒战高热，体温可超过39℃，多伴有白细胞计数升高。发热源于胆管内化脓性炎症及毒素吸收，血培养可能检出大肠埃希菌等病原体。治疗需静脉输注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，同时进行血常规及降钙素原监测评估感染程度。
3、黄疸
胆管梗阻导致胆汁排出受阻时会出现皮肤黏膜黄染，尿色加深如浓茶，粪便呈陶土色。黄疸程度与梗阻部位相关，高位梗阻时黄疸出现早且明显。需通过磁共振胰胆管造影明确梗阻部位，可服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，必要时行内镜下鼻胆管引流术。
4、恶心呕吐
胆管炎症刺激胃肠神经或胆汁淤积影响消化功能时，会出现食欲减退、恶心呕吐等症状。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现电解质紊乱。治疗期间需禁食油腻食物，可静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡，配合甲氧氯普胺注射液止吐。
5、皮肤瘙痒
胆汁酸盐沉积在皮肤刺激神经末梢会引起全身顽固性瘙痒，夜间加重，抓挠后可见皮肤条状抓痕。瘙痒与胆红素代谢障碍直接相关，外用炉甘石洗剂可暂时缓解症状，根本治疗需通过胆管支架置入或胆肠吻合术恢复胆汁引流。
胆管炎患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，每日饮水不少于2000毫升以促进胆汁稀释。出现持续性腹痛或巩膜黄染时需立即就医，定期复查肝功能及腹部超声。术后患者需遵医嘱服用抗生素预防感染，并监测体温变化。急性发作期需绝对卧床休息，恢复期可进行散步等轻度活动。
