睡眠时心率45次/分是否正常需结合个体情况评估，通常由年龄、体能状态、药物影响、心脏疾病、迷走神经兴奋等因素引起，可通过心电图、动态心电监测、心脏超声等方式明确原因。
1、年龄因素：老年人心率普遍偏慢，睡眠时心率45次/分可能是正常现象，无需特殊处理。年轻人若长期出现此情况，需警惕是否存在窦房结功能障碍，建议定期监测心率。
2、体能状态：运动员或长期锻炼者静息心率常低于普通人，睡眠时心率45次/分多为生理性表现。若无头晕、乏力等症状，可继续观察，无需干预。
3、药物影响：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物可能降低心率，睡眠时心率45次/分可能与药物相关。建议咨询医生调整用药方案，避免心率过低引发不适。
4、心脏疾病：病态窦房结综合征、房室传导阻滞等疾病可能导致心率过低，睡眠时心率45次/分可能与心脏疾病有关，通常伴随头晕、晕厥等症状，需及时就医。
5、迷走神经兴奋：睡眠时迷走神经兴奋性增高，可能导致心率降低。若心率过低伴随胸闷、气短等症状，需排除心脏器质性病变，必要时进行心脏电生理检查。
饮食上可适当增加富含镁、钾的食物，如香蕉、菠菜、坚果等，有助于维持心脏正常功能。运动方面建议选择低强度有氧运动，如散步、瑜伽，避免剧烈运动导致心率波动。护理上需保持规律作息，避免熬夜，定期监测心率变化，若出现明显不适及时就医。
