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诱发耳石症的主要原因是什么

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诱发耳石症的主要原因是什么

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、改善循环、前庭康复训练等方式缓解。

1、头部外伤

外力撞击可能导致耳石脱落,表现为突发眩晕伴恶心。建议避免剧烈运动,眩晕发作时保持静卧,可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪等改善微循环。

2、内耳供血不足

高血压或动脉硬化影响内耳血供,诱发耳石移位。需控制基础疾病,发作期可采用Epley复位法,日常服用尼莫地平、长春胺、前列地尔等血管扩张剂。

3、骨质疏松

钙代谢异常导致耳石结构脆弱,常见于绝经期女性。需补充钙剂及维生素D,复位治疗后联合骨化三醇、阿仑膦酸钠、雷洛昔芬等抗骨质疏松药物。

4、前庭神经炎

病毒感染引发前庭功能障碍,可能继发耳石异常。急性期使用泼尼松、更昔洛韦、甲钴胺等药物,配合Brandt-Daroff训练促进代偿。

保持规律作息避免疲劳,控制咖啡因摄入,眩晕发作期间建议家属陪同防止跌倒,复位治疗后三个月内避免突然转头动作。

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