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长期患有胆囊炎症应该切除吗

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长期患有胆囊炎症应该切除吗

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胆囊炎长期反复发作,是胆囊切除术的手术指征之一,可以行手术治疗。当胆囊炎反复发作时,临床上会引起反复的腹痛、发热、寒战甚至梗阻性黄疸,同时会伴有食欲不振,而长期发作也会导致营养不良。胆囊炎发作时,致病菌分泌的粘性物质会与胆汁结合,形成胆囊结石。长期反复的胆囊炎症刺激也会导致胆囊息肉的发病率增加,而胆囊息肉与胆囊结石同时存在时,会导致胆囊息肉恶变的几率增大。长期反复发作的胆囊炎也会导致胆囊壁纤维化、萎缩,使其收缩力下降甚至消失,成为无功能的胆囊,因此可以手术切除反复发炎的胆囊。

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胆囊炎需要挂消化内科或普通外科,根据病情的严重程度选择合适的科室,急性症状可直接前往急诊,同时需要医生进一步确诊。常见检查包括B超、血液检查等,确诊后医生会根据病理类型决定治疗方法,如药物、手术或生活方式调整。 1、挂号建议:胆囊炎分为急性和慢性两种,急性胆囊炎通常表现为右上腹剧痛、发热、恶心等症状,建议直接前往急诊科处理,以尽快获得诊断与治疗;慢性胆囊炎则可能出现反复的消化道不适,此时建议前往消化内科,由专科医生进行针对性治疗。如果在初次就诊后发现需要手术,医生一般会转诊至普通外科。 2、病因与检查:胆囊炎的常见原因包括胆囊内胆固醇结晶或结石阻塞,引起胆汁流通受阻及炎症。高脂肪饮食、肥胖和遗传因素也可能增加发病风险。确诊胆囊炎需要进行超声波检查,B超是诊断胆囊结石、炎症的首选方法;必要时可能加做CT检查进一步明确病变范围,配合血液检查判断是否存在炎症感染。 3、治疗方法:药物治疗是轻症患者的首选方法,医生可能会开具抗生素如头孢类药物控制感染,同时配合解痉药如布托啡诺缓解疼痛。对于合并结石、症状反复或严重感染的病人,医生可能建议手术切除胆囊,可选择传统开腹手术或微创腹腔镜手术,腹腔镜手术恢复较快、副作用小。部分早期慢性胆囊炎患者,可通过饮食调节改善,例如减少油腻、高脂肪食物,多吃蔬菜水果,同时规律作息,避免胆汁淤积。 胆囊炎如果未及时治疗可能引起严重并发症,因此发现相关症状应及时就诊。建议患者根据自身情况选择挂号科室,配合医生通过多种检查手段明确诊断后,采用规范化的治疗方案,同时形成健康的生活方式,从源头减少复发的风险。

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