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脚脱皮烂脚可能是脚气，也可能是其他皮肤病如湿疹、接触性皮炎或掌跖脓疱病等引起的。脚气在医学上称为足癣，主要由真菌感染导致，典型症状包括脱屑、水疱、糜烂和瘙痒。需结合具体症状和实验室检查确诊，建议及时就医明确诊断。
1、足癣
足癣由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，好发于足趾缝和足底。表现为片状脱皮、边缘隆起的小水疱，伴明显瘙痒，夏季加重。真菌镜检阳性可确诊。治疗需遵医嘱使用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、特比萘芬片或伊曲康唑胶囊，同时保持足部干燥透气。
2、湿疹
湿疹属于过敏性皮肤炎症，足部湿疹常见于接触洗涤剂或鞋袜材质过敏者。皮损呈对称性红斑、丘疹伴渗出，脱皮多为细碎鳞屑，瘙痒剧烈但无传染性。需避免搔抓，外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片缓解症状，严重时需进行斑贴试验查找过敏原。
3、接触性皮炎
接触刺激性物质如劣质鞋袜染料可引起接触性皮炎。表现为边界清晰的红斑、水肿，严重时出现糜烂渗液，脱皮多为大片状。急性期需用生理盐水湿敷，涂抹丁酸氢化可的松乳膏，口服西替利嗪片抗过敏。日常应选择纯棉透气袜，避免接触化学制剂。
4、掌跖脓疱病
掌跖脓疱病属于无菌性脓疱病，病因与免疫异常相关。特征为足底反复出现黄色脓疱，破溃后形成环形脱皮，可能伴甲板增厚。需与银屑病鉴别，治疗可选用阿维A胶囊或窄谱紫外线照射，局部涂抹卡泊三醇软膏调节角质代谢。
5、汗疱疹
汗疱疹多见于手足多汗者，与精神压力或金属过敏有关。皮损为深在性小水疱，干涸后形成领圈状脱皮，瘙痒明显但无真菌感染证据。可外用卤米松乳膏配合尿素软膏保湿，口服谷维素片调节自主神经功能，避免过度清洁和情绪紧张。
日常护理需注意穿透气鞋袜并每日更换，避免与他人共用拖鞋、浴巾。洗脚后彻底擦干趾缝，可撒布硝酸咪康唑散预防真菌滋生。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若脱皮持续加重、出现化脓或发热，应立即就医排查是否合并细菌感染。糖尿病患者出现足部皮肤破损时需特别警惕，须尽早到内分泌科和皮肤科联合诊治。
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