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哮喘患者能放支架吗?

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哮喘患者能放支架吗?

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

哮喘患者通常不建议放支架,支架植入主要针对心血管疾病,与哮喘治疗无直接关联。哮喘属于慢性气道炎症性疾病,治疗以控制症状和预防发作为主。

哮喘患者出现胸闷、气促等症状时,需首先排查是否由哮喘急性发作引起。若症状与哮喘控制不佳相关,应调整吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物方案,而非考虑支架治疗。支架植入适用于冠状动脉严重狭窄导致的心肌缺血,需通过冠脉造影等检查明确指征,哮喘患者若无明确心血管病变体征,支架治疗反而可能增加气道刺激风险。

极少数情况下,哮喘合并严重冠心病患者可能需评估支架植入必要性。这类患者往往存在长期吸烟、高血压等共病因素,且冠脉狭窄程度需达到介入治疗标准。但术前必须严格控制哮喘症状,避免手术刺激诱发支气管痉挛。临床决策需由呼吸科与心内科医生共同评估,权衡气道反应性与心肌供血需求。

哮喘患者应定期监测肺功能,遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制药物。若出现持续胸痛或活动后心悸,需及时排查心血管问题。日常避免接触过敏原,进行呼吸康复训练,有助于减少急性发作和改善生活质量。

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两岁半宝宝拉肚子可以适量吃焦米粥、蒸苹果、胡萝卜泥、山药糊、低乳糖配方奶粉等食物,也可以遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等药物。建议家长及时带宝宝就医,在医生指导下调整饮食并合理用药。

一、食物

焦米粥是将大米炒至焦黄后煮成的粥,其碳化结构有助于吸附肠道内多余水分,减轻腹泻症状。蒸苹果中的果胶经过加热后转化为可溶性膳食纤维,能帮助凝固大便,同时苹果的温和性质不会刺激宝宝娇嫩的胃肠黏膜。胡萝卜泥富含β-胡萝卜素和钾元素,既能补充腹泻丢失的电解质,其中的果胶成分还能形成保护性薄膜覆盖肠壁。

二、药物

蒙脱石散是一种天然矿物质类药物,能选择性固定消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素,并通过覆盖受损黏膜起到物理屏障作用。枯草杆菌二联活菌颗粒含有屎肠球菌和枯草杆菌,能快速重建肠道微生态平衡,抑制致病菌过度繁殖。口服补液盐散可精确补充腹泻导致的水分和电解质丢失,预防脱水引起的并发症。

腹泻期间应暂停食用高糖、高脂肪及含粗纤维的食物,如果汁、油炸食品、芹菜等。每次排便后需用温水清洁臀部并涂抹护臀霜,避免红臀发生。注意观察宝宝精神状态、尿量和肛门周围皮肤状况,若出现嗜睡、尿量减少或血便等情况需立即就医。恢复期可逐渐增加易消化食物如软面条、香蕉等,遵循由少到多、由稀到稠的过渡原则。

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