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卵巢黄体囊肿怎么回事

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卵巢黄体囊肿怎么回事

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

卵巢黄体囊肿可能由黄体功能异常、激素水平紊乱、盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢过度刺激综合征等原因引起,可通过定期复查、药物治疗、穿刺抽吸、腹腔镜手术、开腹手术等方式干预。

1、黄体功能异常

排卵后黄体未及时退化可能导致囊肿形成,通常表现为月经周期延长或经量增多。超声检查可显示单侧卵巢无回声囊性结构。生理性囊肿多数在2-3个月经周期内自行吸收,无须特殊处理,但需避免剧烈运动以防囊肿破裂。

2、激素水平紊乱

促黄体生成素分泌异常可能引起黄体持续增大,常见于促排卵治疗或内分泌疾病患者。伴随症状包括乳房胀痛、下腹坠胀感。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时监测血清孕酮水平变化。

3、盆腔炎症

慢性盆腔炎可能导致卵巢局部微循环障碍,诱发黄体囊肿病理性增大。患者多有下腹隐痛、白带异常表现。需联合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物,配合局部热敷促进炎症吸收。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵犯卵巢时可能形成巧克力囊肿样病变,常伴进行性痛经和不孕。CA125检测可有轻度升高。临床常用醋酸亮丙瑞林微球注射剂抑制内膜生长,严重者需行腹腔镜下囊肿剥除术。

5、卵巢过度刺激综合征

辅助生殖技术中促排卵药物使用过量时,双侧卵巢可能出现多发性黄体囊肿。典型症状包括腹胀、恶心和体重快速增加。轻症患者通过输注人血白蛋白注射液改善渗透压,重症需住院进行腹腔穿刺引流。

建议保持规律作息避免内分泌紊乱,经期避免盆浴和性生活。出现急性腹痛或囊肿直径超过5厘米时应及时就诊。术后患者需定期复查超声,避免负重劳动。日常饮食可增加深色蔬菜和优质蛋白摄入,有助于卵巢功能恢复。

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