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腰椎结核传染吗

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腰椎结核传染吗

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师
脊柱结核一般是继发于肺部、胃肠道或者是淋巴系统的结核,是由于结核杆菌顺着血液循环来到脊柱部位再局部定植,而发生脊柱结核。脊柱结核一般是继发于肺部、胃肠道或者是淋巴系统的结核,是由于结核杆菌顺着血液循环来到脊柱部位再局部定植,而发生脊柱结核。腰椎结核俗称龟背炎,发病率较高,发病率为全身骨结核第一位,约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发病居多,所有脊柱均可受累,以往以腰椎结核最多见,近年来,以胸椎结核多见,腰椎次之,其次是骶椎和颈椎椎体结核。

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结核T细胞阳性需要根据具体情况决定是否治疗,一般需结合病史、体检、影像学检查和其他实验室指标综合研判,不是所有阳性结果都需要立即治疗。 1、检测结果解读 结核T细胞检测是诊断结核感染的一种方法,阳性结果说明体内曾经或正在接触结核分枝杆菌,但这并不等同于患了结核病。可能只是潜伏感染,即细菌处于“休眠”状态,对健康暂时无害;也可能是活动性结核,需尽快处理。检测出阳性需要进一步检查,如胸片、CT、痰培养及病史分析,才能明确是否需要治疗。 2、潜伏性结核感染的处理 若确诊为潜伏感染,是否治疗还需评估发病风险。以下人群更需考虑预防性治疗: 接触过结核患者的免疫功能低下者如HIV感染。 近期接触过具传染性结核患者的婴幼儿。 准备接受器官移植、长期使用免疫抑制药的群体。 预防性用药可采用异烟肼单药疗法6-9个月,或利福平/利福喷丁联合异烟肼方案3个月,具体用法需医生评估指导。 3、活动性结核的治疗 若伴随咳嗽、发热、盗汗、体重下降等症状或影像学提示病变,应尽快诊断为活动性结核。治疗采用“强化+巩固”的联合用药方案: 常规方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇2个月强化期,随后利福平和异烟肼维持4个月巩固期。 需全疗程规范服药,防止耐药产生。特殊情况下,也可能需要特制药物治疗或手术辅助治疗。 4、生活中的防护建议 结核潜伏感染者日常应注重增强免疫力和健康管理。 饮食:多摄入高蛋白食物如瘦肉、鱼类、豆制品和富含维生素的果蔬如胡萝卜、橘子、绿叶菜。避免过多高糖高脂饮食。 运动:适量运动提升免疫力,建议每周150分钟有氧运动如散步、慢跑。 定期复查:多与医生沟通,关注潜伏感染是否进展为活动性结核。 结核T细胞阳性是否需要治疗取决于感染状况和身体条件,及时就医筛查是关键。一旦确诊潜伏感染或活动性结核,遵循医嘱积极治疗,生活中也要完善防护措施。健康管理是预防和控制结核的核心,一旦发现异常,应尽早行动。

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