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上腹部隐痛是浅表萎缩性胃炎吗

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上腹部隐痛是浅表萎缩性胃炎吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
上腹部疼痛不一定是浅表萎缩性胃炎,但是浅表萎缩性胃炎可以表现为上腹部的疼痛。浅表萎缩性胃炎除了可以表现为上腹部疼痛之外,还可以表现为上腹部的胀满、恶心、呕吐、烧心、反酸、消化不良等一系列的临床表现。除了浅表萎缩性胃炎可以表现为上腹部疼痛之外,其他的疾病也可以表现为上腹部疼痛,比如急性胰腺炎、胆囊炎,都可以出现上腹部疼痛的临床表现。所以在临床上如果只是隐隐的疼痛,并且疼痛不是特别剧烈,呈阵发性的,一般胃的可能性比较大。但是如果是剧烈疼痛,疼痛持续时间比较长,就有可能是其他的疾病所导致的,还要强调一点,上腹部的疼痛除了一些良性疾病之外,比如胃的一些恶性的病变也会出现上腹部的疼痛,甚至急性心梗的病人也会出现上腹部的疼痛,所以在临床上要加以重视。

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白果吃多了呕吐可通过催吐、补液、药物治疗、胃肠减压、洗胃等方式处理。白果中毒通常由过量食用、胃肠刺激、毒素蓄积、个体差异、基础疾病等原因引起。

1、催吐

食用白果后2小时内出现呕吐,可尝试用手指刺激舌根诱发呕吐,减少毒素吸收。催吐适用于意识清醒且无抽搐症状者,操作时需保持头低位避免误吸。若呕吐物带血或出现呼吸困难须立即停止。

2、补液

频繁呕吐易导致脱水,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐溶液。成人每日补液量建议1500-2000毫升,儿童按每公斤体重50毫升计算。出现尿量减少、嘴唇干裂等脱水表现时需静脉补液。

3、药物治疗

呕吐严重者可遵医嘱使用甲氧氯普胺片抑制呕吐反射,或蒙脱石散保护胃肠黏膜。伴有腹痛可选用颠茄片缓解平滑肌痉挛。白果毒素无特效解毒剂,必要时需用注射用还原型谷胱甘肽辅助解毒。

4、胃肠减压

持续呕吐伴腹胀者需留置胃管进行负压吸引,减轻胃肠压力。操作前需排除消化道穿孔风险,吸引过程中监测电解质平衡。减压后24小时可尝试缓慢喂食米汤等流质食物。

5、洗胃

大量食用白果4小时内需进行洗胃,采用温生理盐水反复冲洗至洗出液澄清。洗胃后通过胃管注入活性炭混悬液吸附残余毒素。严重中毒合并昏迷者需气管插管后操作,防止误吸。

白果含有氢氰酸苷等毒性成分,成人每日食用量不宜超过10粒,儿童应禁食。食用前需彻底煮熟并去除胚芽。出现呕吐后需禁食6-8小时,恢复期选择米粥、藕粉等低脂流食。储存白果需保持干燥通风,避免幼儿误食。若呕吐伴随意识障碍、抽搐等症状需立即送医。

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