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瘫痪在床褥疮肚子胀可能与局部受压、胃肠功能紊乱、营养不良、感染、自主神经功能障碍等因素有关。瘫痪患者长期卧床可能导致血液循环障碍，皮肤受压形成褥疮，同时胃肠蠕动减弱引发腹胀。建议及时就医，通过专业评估明确具体原因并接受针对性治疗。
1、局部受压
长期卧床使皮肤持续受压，局部缺血缺氧可导致褥疮。骶尾部、足跟等骨突部位易发，初期表现为红斑或水疱，严重时形成深部溃疡。需每2小时协助翻身一次，使用减压垫或气垫床，保持皮肤清洁干燥。褥疮合并感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗菌药物。
2、胃肠功能紊乱
卧床导致肠蠕动减弱，可能引发麻痹性肠梗阻或功能性腹胀。表现为腹部膨隆、叩诊鼓音，可能伴随恶心呕吐。可尝试腹部顺时针按摩，遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
3、营养不良
蛋白质摄入不足会延缓褥疮愈合，低蛋白血症还可引发肠壁水肿加重腹胀。需保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。严重营养不良者可遵医嘱补充复方氨基酸注射液、人血白蛋白等营养支持治疗。
4、感染因素
褥疮继发感染可能引发全身炎症反应，导致肠麻痹腹胀。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。出现发热、脓性分泌物时需进行创面培养，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。
5、自主神经功能障碍
脊髓损伤等瘫痪病因可能影响肠道神经调节，导致胃肠蠕动异常和腹胀。可尝试热敷腹部刺激肠蠕动，必要时遵医嘱使用新斯的明注射液改善神经肌肉传导。严重腹胀需留置胃管减压或灌肠处理。
瘫痪患者需每日检查全身皮肤状况，重点观察骨突部位；饮食采用少量多餐原则，避免产气食物；家属协助进行被动关节活动预防肌肉萎缩。褥疮合并持续腹胀可能提示严重并发症，如败血症或肠穿孔，须立即就医。定期随访康复科和营养科，制定个性化护理方案，必要时进行胃肠造影或腹部CT排查器质性病变。
肠镜能检查出是否得肠炎。肠镜可直接观察肠道黏膜病变，是诊断肠炎的重要方法之一。
肠镜通过内窥镜进入肠道，可清晰显示肠黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡等炎症表现。检查过程中还能取活组织进行病理学分析，明确炎症类型和程度。对于感染性肠炎，肠镜可辅助鉴别细菌、病毒或寄生虫感染。慢性肠炎如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，肠镜能评估病变范围及活动性。部分轻度肠炎可能仅表现为黏膜轻微充血，需结合患者症状和其他检查综合判断。
肠炎患者日常需避免辛辣刺激食物，选择易消化的低渣饮食。急性期应减少膳食纤维摄入，症状缓解后逐步增加。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。记录排便情况，观察有无血便、黏液便等变化。检查前需按医嘱完成肠道准备，确保检查准确性。若出现持续腹痛、腹泻或体重下降，应及时复诊。
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