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痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。
一、急性期药物秋水仙碱通过抑制中性粒细胞活性缓解关节肿痛,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可减轻炎症反应,糖皮质激素如泼尼松适用于不耐受前两类药物的患者。
二、缓解期药物别嘌醇和非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂,能减少尿酸合成;苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,使用时需监测肝肾功能。
三、辅助药物碳酸氢钠可碱化尿液预防尿酸性肾结石,但长期使用可能引起电解质紊乱;痛风合并高血压者可选用氯沙坦兼具降尿酸作用。
四、禁用药物避免使用阿司匹林、吡嗪酰胺等抑制尿酸排泄的药物,利尿剂如氢氯噻嗪可能诱发痛风发作,需在医生指导下调整用药方案。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,肥胖者应逐步减重至正常范围。